案例特色亮点：

先诊疗、后付费式的“信用承诺+信用医疗”创新服务模式落地港城，连云港市卫健委、市信用办以群众诚信就医为基础，依托市公共信用信息系统平台，构建以“诚信就医信用承诺体系、优化医疗机构就诊流程、升级就医公共服务平台”为主要内容的“一体两翼”工作机制，患者通过做承诺实现一次就诊一次缴费，得到广大群众的充分认可，实现“四下降两提升”：群众平均排队次数下降、排队缴费时间下降、就医等待时间下降，医院的运行成本下降，预约诊疗率明显提升、群众满意度明显提升。

(资料图片)

一、事件经过

为进一步改善医疗服务，连云港市卫健委坚持以人民为中心的发展理念，以改善群众看病就医体验为出发点，突出问题导向，采取务实措施，聚焦群众看病就医难点、堵点，通过创新医疗服务模式、优化就医诊疗流程、完善硬件设施，为群众提供更高水平、更加优质、更有温度和人文情怀的卫生健康服务，不断增强群众获得感。在2022—2024年3年间，把改善患者就医体验融入医疗管理所有制度、贯穿医疗服务全过程、覆盖健康服务全方位，启动“先诊疗后付费（医后付）”项目，推进诚信在医疗服务领域的实践应用，协同营造公平诚信的社会氛围。

二、信用承诺解决的主要问题

当前，患者多次跑医院、院内多处跑、扎堆到医院、“三长一短”（挂号、就诊、缴费排队时间长，看病时间短）等问题依然存在，与患者“看得好病”的期望还有较大差距，与高质量发展的要求不相适应。通过预约挂号，让就诊患者与医疗机构建立信用承诺关系，群众在试点医院就诊期间实现患者就诊全部结束后一次性缴费，减少排队缴费等中间环节，切实缩短患者院内就诊等待时间。同时，实施诚信就医信用承诺将有助于减少不付费等失信现象，提升群众诚信意识和社会文明程度。

三、创新举措

一是首创诚信就医信用承诺。根据诚信就医工作需求，制定诚信就医信用承诺书模板，植入试点医疗机构就医平台，群众通过手机端、自助挂号机等实现就医一键信用承诺、全程付费无忧。医疗机构对原有HIS系统诊疗流程进行优化再造，增加诚信就医“医后付”患者专属标识，在收费窗口、自助机、微信公众号等所有“入口”，增设自助信用承诺、诚信就医签约功能。

二是搭建诚信就医“医后付”公共服务平台。开发诚信就医公共服务平台，打通与市公共信用信息系统、试点医院就医平台通道，实现承诺、就医、付费、承诺履约全流程闭环式服务模式。

三是创新“信用+医疗”签约服务模式。通过制定诚信就医信用承诺书，建设全市统一的信用就医公共服务平台，推动医疗机构开展诚信就医签约服务，在就诊过程中，只需要进行一次挂号，就可以完成问诊、检查、化验、取药等全流程操作，无需现场缴费。在诊疗费用产生后，信息系统会立即通过短信推送费用信息，提醒就诊群众3天内通过手机、自助机或收费窗口，一次性支付全部费用。对未及时缴费的群众，将采取“信用跟踪”的手段进行催缴或启动限制程序，培育患者形成主动缴费、诚信就医的文明习惯。

四、工作成效

目前，“信用承诺+诚信就医”—“医后付”项目已在连云港市6家三级医院全面启动。依托全市统一的诚信就医“医后付”公共服务平台实现“承诺签署、就诊预告知、诊疗行为提醒、导诊功能和6家三级医院的信息互认”。自2022年5月，“信用承诺+诚信就医”—“医后付”项目在连云港市妇幼保健院试点以来，已在该院的门急诊实现全覆盖。截至2023年1月底，该院累计签约群众155668人次，签约率52.80%，签约金额5789.54万元，其中欠费5.68万元、欠费率0.09%；群众平均排队时间由19分钟缩短到14分钟，平均等待时间缩短5分钟；群众满意度由95%提升至99.85%。针对少数欠费人员缴费不及时的情况，组织专业人员进行精准回访，准确查找医疗服务方面存在的问题，及时完善“医后付”服务内容。

五、社会影响

（一）力倡诚信就医是贯彻人民为中心发展思想以及对生命尊重的生动实践。党的二十大指出，要坚持以人民为中心的发展思想，诚信水平是衡量社会文明程度的重要维度。连云港市“信用承诺+诚信就医”模式是在诚信就医和文明典范城市建设的基础上，增进医患互信、改善群众医疗服务体验的重要举措。

（二）实施“信用承诺+诚信就医”模式是转变思维、科技惠民、服务民生的创新之举。提升人民就医满意度和就医优化医疗机构就诊流程，改造医疗机构信息化系统，实现在线承诺、合并付费环节。有效缩短就医等待时间及在院停留时间。

（三）构建“信用+医疗”是营造有序信用就医环境、改善医疗服务行动的重要举措。依托公共信用信息系统，打造信用承诺、诚信就医，增进医患互信、改善就医体验。目前，连云港市卫健委在深入推进“医后付”项目的同时，针对群众的多元化需求，不断积累新经验、激发新活力，形成可复制、可推广的经验做法，彰显了以患者为中心的理念，有助于进一步改善医患关系，对建设诚信社会有着积极作用。

（连云港市卫生健康委员会、连云港市发展和改革委员会联合报送的此案例入选惠民便企类优秀案例。）